İNMEMİŞ TESTİS

İnmemiş testis, erkek çocuklarında normalde torbada (skrotumda) bulunması gereken testislerin torbada olmaması olayıdır. Kesin sebebi bilinmemekle birlikte gelişme gerilikleri, karın duvarı defektleri, hormonal bozuklukların inmemiş testisin görülme riskini artırması söz konusudur, inmemiş testis tedavisinde genellikle yöntem cerrahidir.

İnmemiş Testis Nedir?

İnmemiş testis; erkek çocuklarında normalde torbada (skrotumda) bulunması gereken testislerin skrotumda olmaması halidir. Testislerin torbada bulunmaması, torbanın yeteri kadar gelişememesine neden olur, dolayısıyla boş bir torba, bir veya her iki taraf kasıkta şişlik görülebilir.

İnmemiş Testis Belirtileri

Normalde 28. hafta itibariyle bebeklerde testisler yavaş yavaş yerine inmeye başlar, ancak bazen hormonsal nedenlerden testis torbaya doğru inemez, karın içerisinde ya da torbanın üst kısmında kalabilir.

Testis, olması gerektiği gibi inmediği zaman torba içerisine giremez vücut içerisinde kalırsa; hem hacmi küçülür hem de sperm kalitesi düşebilir bu durumda kısırlık ya da kanser gelişme riski oldukça yüksektir. Yine travmalara bağlı kazalarda da zarar görme olasılığı yüksektir, kendi kendine inmeyen testislerde hekimin de uygun görmesi durumunda mutlaka ameliyat gerekir.

İnmemiş Testisin Nedenleri

Testisin kendisinden kaynaklanan iç bozukluklar, hormonal etkiler, genetik bozukluk gibi sebepler öne sürülmekle birlikte bunlar kesin değildir.

İnmemiş testisten farklı olarak, görülen bir duruma, halk arasında bilinen tanımıyla ‘utangaç testis’ denir. Tıbbi adıyla “Retraktil” denen utangaç testisli bebeklerde, testisler bazen torbada bulunmaktadır, torbada olmadığı zamanlarda da kasıklara doğru kaçar ve kaybolur. Özellikle soğuğa maruz kalındığında ya da çocuğun testislerinin ellenmesi sırasında bu durum belirgin biçimde fark edilir; tam tersi durumda da mesela sıcak ortamda, çocuğun ateşinin çıktığı zamanlarda veya çocuk uyurken, testis tekrar torbaya yerleşir.

Utangaç testis, inmemiş testis gibi bir hastalık değildir masumdur. Bu çocukların inmemiş testisteki gibi ilerideki yaşamlarında herhangi bir sorun yaratmaz ve tedavi edilmesi de gerekmez. Genellikle çift taraflı görülen utangaç testisler, ergenliğin erken döneminde torbaya tam olarak yerleşir sık sık torbasından kaçmasına rağmen bu testisler, çoğunlukla torbada bulunduğundan normal sperm üretimine devam eder; fakat bu çocuklar, 6 ay düzenli biçimde muayene edilmelidir.

İnmemiş Testiste Erken Tedavi

İnmemiş testise erken teşhis ve müdahale son derece önem arz etmektedir, daha önce bahsedildiği gibi, bazı bebeklerde testislerin inmesi, doğumdan sonraki ilk 6 aya kadar uzamaktadır.  Bu nedenle müdahalenin, 6 ayla 1 sene içinde olması gerekir ve tedavi, en geç 2 yaşında bitirilmelidir. Herhangi bir sebeple 2 yaşına kadar tespit edilmemiş çocuklarda, saptandığı zaman yapılması gerekir. Çünkü 2 yaşından sonra çocuklarda geri dönüşümü olmayan olumsuz durumlar söz konusudur, özellikle erişkin yaşlarda sperm yapımında zayıflama ortaya çıkabilir. Bir başka riski de bu testislerde, yetişkinlik döneminde testis tümörünün gelişme oranının diğer erkeklere göre 4-5 kat oranında artış göstermesidir.

İnmemiş testis bazen kasık fıtığı ile birlikte bulunmaktadır, bu durumda kasık fıtığına müdahale, fıtık tespitinden sonra ilk fırsatta yapılmalıdır. Fıtığa müdahale yapılırken testis de torbaya indirilip tespit edilir böyle bir durum saptandığında, bebeğin 6 aydan küçük olması tedavinin ertelenmesi için gerekçe sayılmaz, bebek yeni doğan bile olsa, müdahale yapılması gerekir.

İnmemiş Testis Tedavisi

İnmemiş testis vakası rastlanan bebeklerin tedavisinde ameliyat kesin yöntemdir. Bazı durumlarda örneğin retraktil testiste hormonal tedaviye gidilebilir. Bu ameliyatların, çocuk cerrahları ya da çocuk ürologları tarafından yapılması gerekir operasyon ortalama 30 dakika sürer. Hasta iki gün sonra günlük aktivitesine dönebilir fakat 20 gün, spor faaliyetlerine izin verilmez.

İnmemiş Testisin Riskleri?

Kısırlık sebebi olabilir ancak testisin erken torbaya indirilmesi, kısırlık riskini düşürür.

İnmemiş testis sorunu olanlarda ileri yaşlarda, testislerinde kanser gelişme riski, diğer erkeklere göre 15 kat fazladır.

İnmemiş testis durumuna kasık fıtığı da katılabilir.

OP. DR. İ. KIVANÇ CAVILDAK

ONLİNE
Randevu

Online randevu formundan veya +90 505 269 95 43 nolu telefon numarasından bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Doktora Sor